jueves, octubre 20, 2005

SCPH por Hantavirus

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La enfermedad se presenta desde formas subclínicas hasta cuadros graves con compromiso respiratorio , shock y muerte . En casos sintomáticos se distinguen 4 fases .

Incubación : de 3 a 45 días

Prodrómica : de 1 a 12 días . Comienzo brusco , fiebre elevada , compromiso del estado general , cefalea , dolores musculares de mayor intensidad en extremidades inferiores y región lumbar , vómitos , naúseas o diarrea . En los niños destacan fiebre , mialgias , vómitos y dolor abdominal . Menos frecuente son la rinitis , odinofagia y otalgia . La tos puede señalar evolución más grave . En algunos pacientes hay fenómenos hemorrágicos en piel y mucosas .

Compromiso cardiopulmonar : Dura 24 a 72 horas . Rápida instauración . Tos persistente . Signos de dificultad respiratoria progresiva , polipnea , taquicardia . En niños en un 30 a 50 % el cuadro no progresa más . La rápida evolución de síntomas a compromiso parenquimatoso con edema agudo pulmonar , hipotensión , shock hipovolémico y posteriormente cardiogénico son causa de la elevada letalidad en estos pacientes .

Convalescencia : 7 a 21 días . se recuperan en forma rápida aunque algunos pacientes presentan fatigabilidad y poliuria . En casos de variedad andina hay mayor compromiso renal reversible .